Blog · Hepatología
El hígado graso es la enfermedad hepática más frecuente del mundo y suele no dar síntomas. La pregunta importante no es si hay grasa, sino si ya hay daño en el hígado.
Es la acumulación de grasa en el hígado en personas que no beben alcohol en exceso. Desde 2023 se la llama enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés), porque está muy ligada al sobrepeso, la diabetes, el colesterol y los triglicéridos altos y la presión alta.
En la mayoría de personas la grasa no progresa. Pero en una parte genera inflamación y cicatrización (fibrosis), que con los años puede llevar a cirrosis. La fibrosis es lo que define el pronóstico, y se puede detectar a tiempo.
Una ecografía muestra la grasa, pero no la fibrosis. Para estimarla se usan índices con análisis de sangre de rutina (como el FIB-4) y, cuando hace falta, estudios de rigidez hepática como la elastografía. Con esos datos se decide quién necesita seguimiento especializado.
Perder peso es el tratamiento más eficaz: bajar entre 5 y 10 % del peso corporal reduce la grasa y la inflamación, y puede mejorar la fibrosis. Ayudan la actividad física regular, reducir azúcares, bebidas azucaradas y ultraprocesados, y evitar el alcohol. También es clave controlar la diabetes, el colesterol y la presión.
Hay medicamentos que pueden ayudar en casos seleccionados, siempre con indicación médica. Desconfía de “detox” y suplementos que prometen limpiar el hígado: no tienen respaldo y algunos pueden dañarlo.
Si te dijeron que tienes hígado graso o tus enzimas hepáticas están alteradas, vale la pena una evaluación para estimar el grado de fibrosis y definir el seguimiento. Lo atendemos en la consulta de hepatología.